血管外科简介
    中山大学附属第一医院血管外科建立于1964年,四十多年来,在陈国锐、林勇杰等老一辈国内知名专家的带领下,通过不断地努力,奠定了坚实的基础。 1997年,王深明教授担任血管外科主任后,继承和发展了老一辈专家的业绩,瞄准国际和国内一流水平,制定了切实可行的学科建设目标和研究方向,取得了一系列学术成果,打造了一支高水平的专业人才队伍,赶上了国内一流学术水平,在某些领域达到了国际先进水平。目前,中山一院血管外科水平稳居华南地区之首,拥有学术造诣较高的学科带头人和医疗、教学、科研各方面的人才,现有医、技师15人,其中11人已取得副高以上职称,博士导师4人,9人获得博士学位,2人获得硕士学位,8人曾在美国、德国、加拿大等国家的著名医学院校进修或留学,对主动脉夹层动脉瘤腔内修复、腹主动脉瘤切除、急性动脉栓塞、慢性动脉闭塞、脉管炎、血管瘤、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉溃疡等的诊治积累了丰富的经验,成为国内著名的血管外科研究中心和临床诊治中心。2003年12月,中山大学血管外科研究中心成立;2005年3月,全国第一个独立的血管外科学分会——广东省医学会血管外科学分会成立,王深明教授任主任委员;李晓曦教授任副主任委员。2006年,王深明教授被任命为中华医学会外科学分会血管外科学组的副组长。血管外科在1981年开始招收硕士研究生,1985年开始招收博士研究生。1995年开始招收博士后研究人员。2000年成为广东省A类重点学科。2001年是学科建设的丰收年,以血管外科为主要发展方向之一的中山一院普通外科,被评为国家教委的全国重点学科。首先引进和改进、并在国内率先开展股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,经400多例临床应用,疗效良好。国内首先开展内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡。在国内首先提出下肢静脉返流性疾病的综合性外科治疗概念,将下肢浅静脉曲张手术、深静脉瓣膜手术、内镜交通静脉结扎手术与静脉微创手术有机地结合起来,对下肢静脉返流性疾病进行综合性外科治疗,已成功治疗372例,例数与疗效居国内领先地位。在国内外首先开展了深静脉瓣膜功能不全相关基因筛选与克隆研究,共发现并证实8条CDNA片段与静脉瓣膜功能不全发病有关,包括6个已知基因片段合和2个未知来源的基因片段。研究论文已在国际血管外科杂志发表。其“原发性慢性静脉功能不全的发病机理和临床诊治研究”,获得2005年中华医学奖三等奖,广东省科委科学技术奖二等奖。

    血管腔内带膜支架介入治疗主动脉夹层和夹层动脉瘤,水平达国内先进水平,特别是完成了国内首例升主动脉腔内置入膜型支架治疗全主动脉夹层,疗效良好(该例也为世界报道第二例)。近年成功完成复杂性长段胸主动脉瘤的血管腔内治疗4例,其中1例为至今世界上报道的最长、最大的胸主动脉瘤,瘤体长28cm,累及全胸主动脉及部分主动脉弓。采用多个支架首尾相连(长度34cm)消除胸主动脉瘤,治疗水平和例数居国内首位,达到国际先进水平。成功完成主动脉夹层动脉瘤的血管腔内治疗162例和腹主动脉瘤的血管腔内治疗52例,手术成功率100%。为华南地区开展例数最多,疗效最好的血管外科中心。对于不适合血管腔内治疗的腹主动脉瘤病例行腹主动脉瘤切除、人工血管移植术295例,其中择期手术270例,手术成功率100%,死亡率1.5%(4例);腹主动脉瘤破裂25例,死亡率36%(9例),达到国际先进水平。开展颈内动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉闭塞,预防脑卒中,为广东地区最早、例数最多,术后疗效良好的单位。此外,在胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、动静脉瘘和下肢深静脉血栓形成等血管疾病临床诊治方面具有较高的造诣和水平。如: 动脉旁路术治疗下肢动脉硬化性闭塞症共122例,疗效良好,保肢率达93.8%。; 开展血管腔内治疗下肢动脉缺血症 ① 经皮腔内血管成形术(PTA),动脉腔内支架置放术共31例,临床疗效良好。② 高龄人(70岁以上,最大91岁)下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内超声消融再通术共32例,临床症状明显改善,保肢率94.4%; 利用彩色多普勒流速剖面图技术(Color Doppler velocity profile, CDVP)检查合评估下肢深静脉瓣膜功能并制定相关诊断标准。研究以静脉造影结果为标准,显示CDVP的阳性预测值、阴性预测值、特异性和Youden指数均高于双向彩超法。目前文献检索未发现类似报道。并同时开展CDVP与空气体积描记法(air plethysmography,APG)联合用于原发性慢性静脉功能不全(PCVI)的诊断和疗效评估,准确率达99%以上;采用并开展激光血管腔内闭塞技术,Trevix透光刨吸技术治疗下肢静脉曲张,共开展67例,临床疗效显著;对于重度下肢静脉功能不全(包括静脉性溃疡)病例采用多系统的综合性外科治疗54例,将各种新技术应用于治疗浅静脉系统病变,深静脉瓣膜修复成形治疗深静脉瓣膜功能不全,内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗交通静脉功能不全,取得良好疗效,治疗水平达到国内领先水平。

     多年来共培养了大批博士和硕士研究生。现有的在读研究生包括博士后流动站1人,博士研究生9人,硕士研究生11人。承担国家自然科学基金、国家教委、卫生部、广东省科委、广州市科委等部委的研究项目25项,其中国家级8项,省部级科研课题17项。2006年我科的研究项目“动脉粥样硬化发病机理和促血管内皮细胞修复治疗研究”进入国家科技部973项目第二轮评审,这是中山大学医科多年来第一次以首席科学家身份进入第二轮评审。针对血管外科疾病的临床诊治和基础研究发表了数百篇科研论文,取得了一批具有创新意义的研究成果。“原发性慢性静脉功能不全的发病机理和临床诊治研究”获得2005年中华医学科技奖三等奖、广东省科技成果二等奖。中山大学附属第一医院血管外科在不断增强自身临床诊断治疗和科研实力的同时,积极开展与国际及国内高水平相应学科之间的合作与交流,不断提高科技自主创新能力。